ASOの好発年齢は？

ASOの原因は何ですか？

ASOは、下肢の血管が動脈硬化によって細くなったり、閉塞することで、血流が不足して起こる病気です。 動脈硬化の危険因子としては加齢、男性、喫煙、糖尿病、高血圧、脂質異常症、慢性腎臓病などがあります。 狭心症や脳梗塞なども動脈硬化が原因で起こりますが、ASOも全身の動脈硬化の一部分として起こるのです。
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ASOの自覚症状は？

当初は、皮膚の症状（しびれ・冷感）や所見（手足末端の蒼白・紫色等の色調変化）と して現れてきます（Fig.6）。 次に、歩行時疼痛がみられ、間欠性跛行（Fig.7）となってきます。 更に酷くなると、安 静時にも疼痛が出てきます（Fig.8）。 一層悪化すると、皮膚の潰瘍や腐って（壊疽）きます（Fig.9）。
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ASOは痛いですか？

Q：足のASOでは歩くと足が痛くなるのはどうしてですか？ A：血管が狭くてもまわりの血管を通ってある程度の血液が流れるため、安静にしている時は、自覚症状はあまり出ません。 しかし、歩くにつれて、血流が不足するため、筋肉内には乳酸やカリウムなどの痛みの原因となる物質が貯まり、痛みを自覚するようになります。
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動脈硬化の初期症状は手ですか？

動脈硬化により、手や足の血管が狭くなる狭窄や血管が詰まる閉塞を起こして、血流が悪化し、心臓から遠い手先や足先へ栄養や酸素を十分に送り届けることができなくなるのが閉塞性動脈硬化症です。 初期症状は、手足の冷えやしびれなので、軽く考えて放置したり、見逃してしまう危険性が高い病気です。

ASOの予後は？

実は重症化した場合の2年生存率は5割程度、中程度の症状でも5年で3割程度の予後しかありません。

ASOの検査方法は？

ヨード造影剤を上肢の静脈から経静脈的に投与し血管内腔を造影しながらX線を用いた断層画像を撮影します。 これらの画像を3次元構築して動脈の走行や狭窄・閉塞部位を特定します。 また動脈瘤の併存や壁在血栓の有無、血管壁の石灰化の評価も可能であるため、血管病の診断においては非常に重要な検査です。

ASO ってどんな病気？

末梢動脈疾患の一つで動脈硬化によって足の血管が細くなったり閉塞したりする病気です。 喫煙、不健康な食事、運動不足、加齢、遺伝、糖尿病、高血圧、高コレステロールなどにより悪化する進行性の疾患です。 歩いているとふくらはぎや太ももが痛くなり、休むと楽になるのが典型的な症状です（間欠的跛行）。

動脈硬化になりやすい人は？

現在ではまだ、動脈硬化の原因は特定されていませんが、脂質異常症（血中コレステロールや中性脂肪の増加）、高血圧や糖尿病などの生活習慣病、さらに肥満（メタボリックシンドローム）や喫煙も、動脈硬化を促す要因となることは分かっています。

動脈硬化かどうか調べる方法？

次のような検査があります。体の外から動脈硬化を観察する：頸動脈（けいどうみゃく）エコー 眼底検査 CT MRI などカテーテルを血管に挿入して行う：冠動脈造影 血管内超音波 OCT など血流や血管の硬さを調べる：ABI baPWV など

下肢閉塞性動脈硬化症の予後は？

放っておくと足が冷たい、痛いなどの症状が現れます。 さらに進行すると腐ってきて、最悪切断になる事もあります。 閉塞性動脈硬化症の人の約40-60％は心臓や脳の動脈にも病気を持っており、また重症下肢虚血の場合の予後は悪く、1年間で約20％、5年間で約50％の死亡率ともいわれ、早期診断が非常に大切になります。

閉塞性動脈硬化症 どんな症状？

閉塞性動脈硬化症（へいそくせいどうみゃくこうかしょう）

冷感・しびれ・歩行時の痛みを感じる。 進行すると手足に潰瘍ができて壊死することもある。 主に手や足の動脈に起こる動脈硬化で、末梢動脈疾患とも呼ばれます。 重症化すると手や足が潰瘍・壊死に至り切断することもあります。

ASO血液検査の基準値はいくつですか？

ASO検査の基準値は、250IU/ml以下です（大阪大学医学部附属病院より）。 ただし、ASO検査の基準値は全国共通とはなっていないため実際に検査を行う施設などにより基準値が異なります。 リウマチ熱患者のおよそ8割は、ASO検査の値が有意の上昇を認めるとされます。

ASO高値の原因は？

ASO検査は、A群溶連菌の菌体外毒素であるストレプトリジンOに対する抗体の強さを見るために行われるもので、ASOが上昇すれば、溶連菌の感染があったと考えられます。 溶連菌感染症には、リウマチ熱、急性糸球体腎炎、しょう紅熱、丹毒、皮膚化膿症、肺炎、髄膜炎などがあります。

ASOの重症度は？

②症状、予後について

下肢虚血症状の重症度分類として、Fontain分類があります。 (Ⅰ度：無症状、しびれ、冷感 Ⅱ度：間欠性跛行 Ⅲ度：安静時疼痛 Ⅳ度：潰瘍、壊死) ASO患者における1年間の死亡率と脳心血管イベントの発現率は3.8％と5.4%と高く、全身性の動脈硬化症であることが示されています。

ASOの治療方法は？

ASOで基本の治療となるのが薬物治療です。 これらの薬は血管を拡張したり、血液を固まりにくくしたりすることで血液の流れを改善し、ASOの進行や再発を予防し、自覚症状を和らげます。 使用する薬には3タイプありますが、最もよく使われているのが抗血小板薬です。

動脈硬化に良くない食べ物は？

基本的には伝統的な日本食を意識しましょう。 肉の脂身や動物脂（牛脂、ラード、バター）を控え、大豆、魚、野菜、海藻、きのこ、果物、未精製穀類を取り合わせて食べましょう。 加えて、減塩にも注意しましょう。 減塩を心がけた日本食パターンの食事は動脈硬化の予防に推奨されています。

血管を柔らかくする食品は？

血管をやわらかくする食べ物には、こんにゃくやきくらげなどの食物繊維を豊富に含む食べ物、アジやマグロなどの魚類、納豆や豆腐などの大豆製品があります。 運動により血液中のHDLコレステロールを増やすのも、血管の硬化を抑制するのに効果的です。

動脈硬化の自覚症状は？

動脈硬化の症状脳 頭痛・めまい・耳鳴り・手足に力が入らない・しゃべりにくい心臓 階段の昇り降りで動悸がする・疲れやすい足 安静にしていても痛む、しびれる・足が冷える・足をひきずる

動脈硬化度の正常値はいくつですか？

CAVI検査は、心臓から足関節までの血管の硬さを調べる検査です。 脈波速度を測定し、計算式を用いて血圧の影響を取り除いた血管固有の硬さを出すことができます。 CAVI検査の基準値は、0.8未満が正常値、0.8以上0.9未満が境界値、0.9以上が動脈硬化の疑いとなります（熊本医療センターより）。

足の血圧の正常値はいくつですか？

●ABI検査（上腕・足関節血圧比）

通常は足の血圧の方が高いので1.0以上が正常値となりますが、足の血流に異常があると1.0未満となり、特に0.9未満となれば下肢閉塞性動脈硬化症の可能性が高くなります。