ASOの効果とは？

ASOの自覚症状は？

当初は、皮膚の症状（しびれ・冷感）や所見（手足末端の蒼白・紫色等の色調変化）と して現れてきます（Fig.6）。 次に、歩行時疼痛がみられ、間欠性跛行（Fig.7）となってきます。 更に酷くなると、安 静時にも疼痛が出てきます（Fig.8）。 一層悪化すると、皮膚の潰瘍や腐って（壊疽）きます（Fig.9）。

ASOの原因は何ですか？

ASOは、下肢の血管が動脈硬化によって細くなったり、閉塞することで、血流が不足して起こる病気です。 動脈硬化の危険因子としては加齢、男性、喫煙、糖尿病、高血圧、脂質異常症、慢性腎臓病などがあります。 狭心症や脳梗塞なども動脈硬化が原因で起こりますが、ASOも全身の動脈硬化の一部分として起こるのです。

ASOは痛いですか？

Q：足のASOでは歩くと足が痛くなるのはどうしてですか？ A：血管が狭くてもまわりの血管を通ってある程度の血液が流れるため、安静にしている時は、自覚症状はあまり出ません。 しかし、歩くにつれて、血流が不足するため、筋肉内には乳酸やカリウムなどの痛みの原因となる物質が貯まり、痛みを自覚するようになります。
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ASOの特徴は？

下肢閉塞性動脈硬化症（ASO）の特徴的な症状 で、患者さんの70∼80％が訴えます。 動脈の閉塞 や狭窄により、歩行運動による筋肉酸素需要の増大 に供給が追いつかなくなるために生じる、いわば 「脚の狭心症」です。 さらに血行が悪くなると、安静時にも血液（酸素） 供給が不足し、疼痛が起こるようになります。
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ASOの予後は？

実は重症化した場合の2年生存率は5割程度、中程度の症状でも5年で3割程度の予後しかありません。

血管が細くなる原因は何ですか？

血管が狭くなるタイプは、主にLDLコレステロールが溜まることが原因で起こります。 血管が硬くなるタイプは、血管内にカルシウムが沈着して、石灰化と呼ばれる状態になることで起こります。

動脈硬化の初期症状は？

ちなみに動脈硬化は初期症状が現れにくいものの、人によっては頭痛、耳鳴り、めまいといった脳の症状、疲れやすい、動悸がするなどの循環器症状、足の冷えや痛みなどがみられることもあります。 なお動脈硬化は生活習慣を改善することで予防することができます。

ASOのリスクは？

ASOになりやすい危険因子は、狭心症や心筋梗塞などの虚血性心疾患と同様で、高齢、男性、糖尿病、喫煙、高血圧、高脂血症（特に低HDL血症、高LDL血症）であり、メタボリック症候群とも密接な関係があります。 特に、糖尿病の人は糖尿病で無い人に比較して、下肢切断が7倍の頻度で発生します。

ASOの検査方法は？

ヨード造影剤を上肢の静脈から経静脈的に投与し血管内腔を造影しながらX線を用いた断層画像を撮影します。 これらの画像を3次元構築して動脈の走行や狭窄・閉塞部位を特定します。 また動脈瘤の併存や壁在血栓の有無、血管壁の石灰化の評価も可能であるため、血管病の診断においては非常に重要な検査です。

ASO 検査 何科？

循環器内科 閉塞性動脈硬化症（ASO）外来

下肢閉塞性動脈硬化症の予後は？

放っておくと足が冷たい、痛いなどの症状が現れます。 さらに進行すると腐ってきて、最悪切断になる事もあります。 閉塞性動脈硬化症の人の約40-60％は心臓や脳の動脈にも病気を持っており、また重症下肢虚血の場合の予後は悪く、1年間で約20％、5年間で約50％の死亡率ともいわれ、早期診断が非常に大切になります。

閉塞性動脈硬化症 どんな症状？

閉塞性動脈硬化症（へいそくせいどうみゃくこうかしょう）

冷感・しびれ・歩行時の痛みを感じる。 進行すると手足に潰瘍ができて壊死することもある。 主に手や足の動脈に起こる動脈硬化で、末梢動脈疾患とも呼ばれます。 重症化すると手や足が潰瘍・壊死に至り切断することもあります。

血管を丈夫にするにはどうしたらいいですか？

健康な血管づくりのためにも栄養バランスの良い食事を心がけましょう 強くしなやかな血管づくりのためには、健康な食生活が欠かせません。 減塩を心がけるほか、カリウムやカロテン、タンパク質、DHA・EPAを積極的に摂取するとよいでしょう。 また、適度な運動習慣も取り入れると、強くしなやかな血管につながります。

血管が硬くなるともう元には戻らないのはなぜですか？

もうひとつは、加齢や生活習慣などによって動脈硬化が進み、血管そのものが老化して硬くなっている状態です。 このように、老化して硬くなった血管は、もう戻せないと考えられていましたが、近年の研究で、ある程度のしなやかさを取り戻せることが分かってきました。 そのカギを握るのが、血管の一番内側にある内皮細胞の働きです。

動脈硬化になりやすい人は？

現在ではまだ、動脈硬化の原因は特定されていませんが、脂質異常症（血中コレステロールや中性脂肪の増加）、高血圧や糖尿病などの生活習慣病、さらに肥満（メタボリックシンドローム）や喫煙も、動脈硬化を促す要因となることは分かっています。

動脈硬化かどうか調べる方法？

次のような検査があります。体の外から動脈硬化を観察する：頸動脈（けいどうみゃく）エコー 眼底検査 CT MRI などカテーテルを血管に挿入して行う：冠動脈造影 血管内超音波 OCT など血流や血管の硬さを調べる：ABI baPWV など

ASO血液検査の基準値はいくつですか？

ASO検査の基準値は、250IU/ml以下です（大阪大学医学部附属病院より）。 ただし、ASO検査の基準値は全国共通とはなっていないため実際に検査を行う施設などにより基準値が異なります。 リウマチ熱患者のおよそ8割は、ASO検査の値が有意の上昇を認めるとされます。

ASO高値の原因は？

ASO検査は、A群溶連菌の菌体外毒素であるストレプトリジンOに対する抗体の強さを見るために行われるもので、ASOが上昇すれば、溶連菌の感染があったと考えられます。 溶連菌感染症には、リウマチ熱、急性糸球体腎炎、しょう紅熱、丹毒、皮膚化膿症、肺炎、髄膜炎などがあります。

ASOの正常値はいくつですか？

ASO検査の基準値は、250IU/ml以下です（大阪大学医学部附属病院より）。 ただし、ASO検査の基準値は全国共通とはなっていないため実際に検査を行う施設などにより基準値が異なります。 リウマチ熱患者のおよそ8割は、ASO検査の値が有意の上昇を認めるとされます。

ASOの好発年齢は？

国際的には末梢動脈疾患（PAD）という言い方をしています。 発症者の多くは60代以上の男性で、喫煙が大きなリスクとされています。