IgA 腎症とはどんな病気？

腎臓のIgAの治療は？

IgA腎症の治療法には、①おくすりによるものと、②手術（扁桃摘出術） とステロイドパルス療法（大量のステロイド薬の点滴）を組み合わせたもの があります。 また、血圧の管理、減塩指導、脂質管理、禁煙指導など、生 活習慣病の管理も重要です。 ステロイド薬などの、身体 の中でおこる過剰な免疫の働 きをおさえるおくすりです。

IgA腎症 治療しないとどうなる？

IgA腎症が進行すると、しだいに腎臓の機能が失われていきます。 IgA腎症の診断後20年で、約40％の患者さんが末期腎不全に至るとされています（＊）。
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IgA腎症の進行速度は？

一般に経過は緩慢であるが、10年で15～20％、20年の経過で約40％の患者が末期腎不全に移行する。 腎機能が低下した例では、腎不全の合併症（高血圧、電解質異常、骨ミネラル異常、貧血など）が見られる。 ２．尿検査成績尿異常の診断には３回以上の検尿を必要とし、そのうち２回以上は一般の尿定性試験に加えて尿沈渣の分析も行う。
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IgAの原因は？

異常なIgAは扁桃腺や骨髄で産生されていると言われていますが、その原因としてリンパ球の機能異常、細菌やウイルス感染症、遺伝的な素因などが言われています。 10年以上の経過で腎不全に陥っていくこともあります。
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IgA腎症 なぜ起こる？

IgA腎症は、特に２０～３０歳代に多くみられますが、子どもも含めてどの年代でも起こります。 原因について、現在有力な説が、のどにある「口蓋扁桃（こうがいへんとう）」の免疫の異常が関係しているということです。 口蓋扁桃は、のどの奥の両側にある組織で、細菌やウイルスが気管や肺に侵入するのを防ぐ働きがあります。

IgA腎症 治療 いつまで？

IgA腎症の場合は短期（4日～3週間）入院でパルス療法（ステロイドの大量注射）を1～3クール行い、別の入院で扁桃摘出術を併用する場合もあります。 いずれの場合も、退院後1～2年程度はステロイド内服を継続し、尿所見や腎機能の改善を確認しつつ減量・中止します。

IgA 腎症 なぜ起こる？

IgA腎症は、特に２０～３０歳代に多くみられますが、子どもも含めてどの年代でも起こります。 原因について、現在有力な説が、のどにある「口蓋扁桃（こうがいへんとう）」の免疫の異常が関係しているということです。 口蓋扁桃は、のどの奥の両側にある組織で、細菌やウイルスが気管や肺に侵入するのを防ぐ働きがあります。

IgA腎症の自覚症状は？

70-80％は無症候性血尿・蛋白尿であり、自覚症状はありません。 学校の検診や健康診断で指摘され、精査を勧められて受診されます。 15％程度は急性扁桃炎などの上気道炎の合併時に、コーラ色の尿（肉眼的血尿）を認めます。 未治療のまま病状が進行すると、むくみなど腎不全に伴う症状が起こります。

IgA腎症 どうなる？

進行すると腎機能が低下し、高血圧の合併や腎不全に伴う症状がでます。 一部の患者さんでは、急性扁桃炎などの上気道炎合併時に、コーラのような色の血尿（肉眼的血尿）を認めますが、通常は自然に改善します。

IgA どこに多く含まれる？

IgAは、初乳や鼻汁、唾液、十二指腸分泌液などに多く存在し、粘膜免疫における中心的な防御因子となっています。 他にも喉や腸、気管支などの粘膜にも存在します。

IgA腎症患者の初期症状は？

学校検尿や職場検尿の機会に偶然蛋白尿や血尿を指摘されることが多く、初期は無症状です。 進行すると腎機能が低下し、高血圧の合併や腎不全に伴う症状がでます。 一部の患者さんでは、急性扁桃炎などの上気道炎合併時に、コーラのような色の血尿（肉眼的血尿）を認めますが、通常は自然に改善します。

IgA腎症のチェック方法は？

IgA腎症は、検尿で血尿や蛋白尿を認め、腎臓の糸球体に 免疫グロブリン のIgAという蛋白が沈着する病気で多くは慢性の経過をたどります。 診断には腎臓の組織を一部採取し、顕微鏡で調べる検査（腎生検）が必要です。 末期腎不全へと進行した際は、透析や腎臓移植など、腎代替療法と呼ばれる治療が必要です。

IgAを増やすには？

IgAの産出量を増やし強いIgAをより多く生み出すためには、伝統的な発酵食品やホールフード、善玉菌のエサとなる食物繊維、「短鎖脂肪酸」を生み出すことのわかっているビフィズス菌などをバランスよく食事に摂り入れることが大切なのです。

IgA 何がわかる？

IgAは免疫不全や血液腫瘍、自己免疫疾患で異常値を示す。 免疫不全には、選択的IgA欠損症などが含まれる。 形質細胞腫・多発性骨髄腫ではIgAが単クローン性異常高値を示すことがある。 また、IgA腎症では、IgAが免疫複合体を形成しメサンギウム領域に沈着することで、慢性糸球体腎炎を発症するとされる。

IgA腎症の身体症状は？

学校検尿や職場検尿の機会に偶然蛋白尿や血尿を指摘されることが多く、初期は無症状です。 進行すると腎機能が低下し、高血圧の合併や腎不全に伴う症状がでます。 一部の患者さんでは、急性扁桃炎などの上気道炎合併時に、コーラのような色の血尿（肉眼的血尿）を認めますが、通常は自然に改善します。

血液検査のIgAの正常値は？

IgA

実施料判断料	検査方法	基準値（単位）
38 ※6	免疫比濁法 TIA(Turbidimetric immnoassay) 免疫比濁法抗原抗体反応による混濁物に光を照射させ，透過率を測定する方法。	110～410(mg/dL)