Tyrosiinikinaasi -inhibiittorihoito onnistui pitkälle edenneessä syövässä
Yksi strategia syöpälääkkeen sunitinibin suurten annosten ajoittaiseen antamiseen on tyrosiinikinaasin estäjä, joka on hyvin siedetty kasvaimia sairastavilla potilailla. Se lisää myös lääkkeen pitoisuutta syöpäpotilailla. Uudessa tutkimuksessa tutkijat yhdistävät tämän selviytymismahdollisuuksien parantamiseen. Ajatus perustuu tutkimukseen, joka esiteltiin molekyylikohteita ja syöpälääkkeitä käsittelevässä online -symposiumissa.
Tyrosiinikinaasin estäjän tehokkuus kasvaimia vastaan
Sunitinibia voidaan käyttää potilaiden hoitoon, joilla on useita pitkälle edenneitä syöpiä, erityisesti munuaissyöpä, haiman neuroendokriiniset kasvaimet ja ruoansulatuskanavan sarkoomat (ruoansulatuskanavan stroomasyöpä). Yksi näistä lääkkeistä toimii estämällä reseptorit syöpäsolujen pinnalla, joita kutsutaan tyrosiinikinaasiksi (TK). Tämä johtuu siitä, että näillä on tärkeä rooli kasvainten kehittymisessä ja etenemisessä. Lääkettä annetaan yleensä 50 mg kerran vuorokaudessa. Vaikka monet potilaat reagoivat lääkkeeseen aluksi hyvin, he myös kehittävät vastustuskykyä sille ajan myötä. Lääkkeen suurten päivittäisten annosten antamista korkeampien pitoisuuksien saavuttamiseksi kasvaimessa itsessään rajoittavat myös vakavat toksiset sivuvaikutukset.
Siten tällaisen tyrosiinikinaasi-inhibiittorin pitkäaikainen kliininen hyöty vaarantuu usein luontaisen ja hankitun lääkeresistenssin vuoksi kaikilla potilailla. Tutkijat yrittivät kehittää sunitinibin ja muiden TK: n estäjien täydelliset vaikutukset ja valtavat mahdollisuudet. Tämä voi lisätä syöpäsairauksien tehokkuutta vastaavasti. Monille heistä lääketiede käyttää jo tällaisia lääkkeitä, mutta niiden oletetaan toimivan laajemmalla spektrillä ja muilla syöpätyypeillä. Tutkimuksen ensimmäinen vaihe osoitti, että suuri ajoittainen sunitinibiannos 300 mg kerran viikossa tai 700 mg kerran kahdessa viikossa oli tehokas potilailla, joilla oli pitkälle edennyt kasvain. Korkeammilla huippupitoisuuksilla lääke osoitti lupaavia kliinisiä hyötyjä veriplasmanäytteissä verrattuna säännölliseen annosteluun.
Tutkimustulokset
Tutkijat löysivät tilastollisesti merkitsevän suhteen saavutettujen kasvainten pitoisuuksien ja kokonaiseloonjäämisen välillä ennen syöpää. Tämä on ensimmäinen kerta, kun kasvaimessa on osoitettu olevan suuria määriä sunitinibia. Toisin kuin veren pitoisuudet, tämä liittyy parantuneisiin kliinisiin tuloksiin potilailla, joita hoidetaan niin suurilla annoksilla ajoittaista tyrosiinikinaasin estäjää. Tämä mielenkiintoinen havainto on kuitenkin vahvistettava edelleen laajemmissa kliinisissä tutkimuksissa. Tutkimustulokset voivat muuttaa annosta ja aikataulua. Tämä voi parantaa niiden kliinistä tehokkuutta. Tällainen tärkeä tulos voi myös johtaa siihen, että sunitinibipitoisuus veressä vaikuttaa vastaavasti kasvaimeen.
Tärkeintä on valita oikea annos kullekin potilaalle tällaisten menetelmien avulla. Joten olisi mielenkiintoista tietää, esiintyykö tämä vaikutus myös muiden syöpälääkkeiden luokkien kanssa. Niin voivat myös tiedot Tämä tutkimus tietysti varmennetaan jälkikäteen. Potilaat, joilla on tällainen pitkälle edennyt syöpä, tarvitsevat kiireellisesti optimoituja hoitoja. Tämä johtuu pääasiassa siitä, että kasvain ei joskus etene ensisijaisen resistenssin vuoksi. Sen sijaan se taistelee sitä vastaan, koska lääkkeen pitoisuudet potilaan veressä ovat riittämättömät.
