Aivojen stimulaatio aivohalvauksen jälkeen parantaa motorisia taitoja
Ei-invasiivinen, kannettava magneettinen aivojen stimulaatio aivohalvauksen jälkeen voisi parantaa potilaiden motorista toimintaa erityisesti uuden laitteen ansiosta. Tämä perustuu alustavaan tieteelliseen näyttöön, jonka tutkijat esittivät American Stroke Associationin vuoden 2020 kansainvälisessä konferenssissa.
Uusi menetelmä aivojen stimulaatioon aivohalvauksen jälkeen
Ensimmäisessä satunnaistetussa, kaksoissokkoutetussa, huijauskontrolloidussa kliinisessä tutkimuksessa, jossa oli mukana 30 kroonista iskeemistä aivohalvauksesta selvinnyttä, uusi kannettava, multifokaalinen, kallonvälinen, pyörivä kestomagneettistimulaattori (TRPMS) lisäsi merkittävästi aivojen aktiivisuutta loukkaantuneen alueen lähellä aivoissa, mitattuna toiminnallisella magneettikuvauksella.
"Fysiologisen aivotoiminnan kasvun kestävyys oli sitten yllättävää. Havaitsimme tilastollisesti merkitsevän muutoksen aivotoiminnassa vain 30 potilaalla." Näin sanoi johtava tutkimuksen kirjoittaja David Chiu. Hän on Eddy Scurlock Stroke Centerin johtaja Houstonin metodistissairaalassa Texasissa. "Jos voisimme vahvistaa tämän laajemmassa monikeskustutkimuksessa, tuloksilla olisi valtava vaikutus. Tämä tekniikka olisi ensimmäinen todistettu hoito moottorin toiminnan palauttamiseen kroonisen iskeemisen aivohalvauksen jälkeen."
Tutkijat ovat aiemmin tutkineet aivojen magneettista stimulaatiota moottorin toiminnan palauttamiseksi aivohalvauksen jälkeen. Tämäntyyppinen aivohalvauksen jälkeinen aivostimulaatio voi muuttaa hermoston toimintaa ja aiheuttaa piirin uudelleenorganisoinnin aivoissa. Tutkijat esittelivät uuden kannettavan hermostimulaattorin tässä suhteessa.
Lääketieteelliset näkökulmat
Aivohalvauksesta selviytyneet, joilla oli heikkoutta toisella puolella kehoaan vähintään kolme kuukautta sen jälkeen, otettiin alustavaan tutkimukseen laitteen turvallisuuden ja tehokkuuden arvioimiseksi. Tutkijat hoitivat puolet potilaista aivostimulaatiolla, jota he antoivat neljän viikon aikana. Loput saivat vain väärennettyä hoitoa. Tutkijat analysoivat aivojen fysiologista toimintaa heti hoidon jälkeen ja kuukauden kuluttua hoidosta.
He havaitsivat, että hoito oli hyvin siedetty eikä laitteeseen liittyviä komplikaatioita ilmennyt. Aktiivinen hoito lisäsi aivotoimintaa merkittävästi enemmän: lähes yhdeksän kertaa enemmän kuin valehoito.
Vaikka tutkimuksessa ei pystytty osoittamaan, että transkraniaalinen stimulaattori paransi motorista toimintaa, numeerisia parannuksia osoitettiin viidessä kuudesta kliinisestä motorisen toiminta -asteikosta, jotka mitattiin toiminnallisella MRI -testillä. Vaa’at mittaivat kävelynopeutta, pitovoimaa, puristusvoimaa ja muita käsivarren moottoritoimintoja. Hoidon vaikutukset säilyivät kolmen kuukauden ajan.
Tutkijat uskovat, että tutkimustulokset ovat signaali mahdollisesta paranemisesta kliinisissä motorisissa taidoissa magneettisen aivostimulaation jälkeen potilailla aivohalvauksen jälkeen, mikä on vahvistettava laajemmassa monikeskustutkimuksessa.
